Prévention des infections et de l'antibiorésistance #4

Du 27 avril au 3 mai 2025, c’est la semaine européenne de la vaccination. A cette occasion, nous vous proposons une compilation non exhaustive des dernières actualités sur le sujet. N’hésitez pas à les relayer dans vos réseaux si vous le souhaitez.

1- Mise à disposition de nouveaux outils par SpF

A l’occasion de la semaine européenne de la vaccination, Santé publique France (SpF) met à l’honneur « La vaccination des seniors ». Dans un contexte d’une couverture vaccinale insuffisante, notamment contre la Grippe et la Covid-19, des recommandations concernant cette population ont été mises à jour. Afin de promouvoir au mieux l’importance de la vaccination, plusieurs outils sont mis à disposition. Pour rappel, l’ensemble des informations sur les vaccins, les maladies évitables et le calendrier vaccinal sont à jour et accessibles sur le site vaccination info service. Le site est destiné au grand public et aux professionnels.

2- Actualisation des recommandations vaccinales contre le chikungunya à la Réunion par la HAS

Dans le contexte de l’épidémie de chikungunya à La Réunion, la HAS recommande l’utilisation du vaccin IXCHIQ, à la Réunion et à Mayotte. Étant donné la protection durable conférée par une infection naturelle et le nombre limité de doses, la vaccination doit cibler en priorité les personnes à risque de formes graves n’ayant jamais été infectées, sans nécessiter de dépistage préalable.

Les groupes prioritaires sont :

1. Les adultes de 18 à 64 ans avec comorbidités.
2. Les professionnels de la lutte antivectorielle, en raison de leur exposition élevée.

La HAS ne recommande pas la vaccination des femmes enceintes à ce stade.
Compte tenu des incertitudes actuelles sur la sécurité de ce vaccin dans cette population et ce malgré la persistance d’une forte épidémie à La Réunion : la HAS considère nécessaire de réévaluer la balance bénéfices/risques du vaccin IXCHIQ chez les sujets âgés de 65 ans et plus, et recommande de suspendre la vaccination contre le chikungunya avec le vaccin IXCHIQ, chez les sujets de 65 ans et plus et ce sur l’ensemble du territoire français dans l’attente de données complémentaires de pharmacovigilance, nationales ou internationales.

3- Campagne de vaccination contre le Covid-19 ouverte au printemps pour les personnes âgées et immunodéprimées

Les autorités sanitaires lancent une nouvelle campagne de vaccination contre le Covid-19, suite à l’avis rendu par la Haute autorité de santé (HAS) concernant les personnes les plus à risque de formes graves (> 80 ans, immunodéprimés, résidents d’EHPAD et Unité de Soins Longue Durée). Il est recommandé d’injecter une dose de vaccin dans un délai de 3 mois après la dernière injection ou infection au SARS-CoV-2. Néanmoins, toute personne souhaitant se faire vacciner, même si elle ne fait pas partie de la cible, peut recevoir une injection contre le Covid-19. La campagne a débuté le 14 avril dernier et se terminera le 14 juin (sauf situation épidémiologique justifiant une prolongation).

4- Extension de prise en charge du vaccin méningococcique Bexsero© (GSK)

L’arrêté du 2 avril 2025, publié dans le journal officiel, modifie la prise en charge du vaccin méningococcique Bexsero© (GSK), en élargissant son indication. Ainsi, il dispose aujourd’hui d’un agrément aux collectivités et d’un remboursement aux assurés sociaux dans le cadre de l’immunisation active des adolescents et des jeunes adultes de 15 à 24 ans. Cette extension suit les dernières recommandations relatives à la stratégie de vaccination de la HAS contre les infections invasives à méningocoques.

5- Grippe aviaire H5N1 : mise à jour de la stratégie vaccinale de la HAS face à l’épidémie

Le 8 avril dernier, la HAS a publié un communiqué de presse mettant à jour ses recommandations en matière de vaccination contre la grippe aviaire. Dans le cas de l’augmentation significative des foyers animaux et des cas humains sévères, la HAS recommande la vaccination avec le vaccin prépandémique Zoonotic Influenza Vaccine (H5N8). Cela suivrait un schéma vaccinal à 2 doses, espacées de 3 semaines. La vaccination reste non recommandée hors situation pandémique.

6- Eradication quasi-complète de l’HPV-18 en Suède

L’étude épidémiologique par P. Gray publiée dans The Journal of Infectious Diseases semble montrer une diminution de l’infection par l’HPV-16 et l’éradication quasi-complète du sous-type 18 chez les jeunes femmes vaccinées en Suède. D’après l’auteur, « les déclins d’HPV-16 et 18 étaient considérablement plus larges que la couverture vaccinale, suggérant un effet d’immunité de groupe ». Ces nouvelles données incitent à réfléchir aux modalités de dépistage du cancer du col de l’utérus, car à date, au vu de cette nouvelle épidémiologie, il faudrait dépister 10 fois plus de femmes pour détecter un cancer invasif à HPV-16 et 15 fois plus de femmes pour détecter un cancer invasif à HPV-18.